Tannbehandling: hva dekker Helfo, og hva betaler jeg selv?

Kalkulatoren viser hva du betaler selv for tannlegen, og hva Helfo eller den offentlige tannhelsetjenesten dekker. Den regner på takster, slik kildene gjør, og ikke på en prosent av regningen, for det finnes ingen generell prosentdekning hos tannlegen for voksne. Hvem du er, avgjør hvilken regel som gjelder, og derfor starter du med å velge gruppe. Hva som teller mot frikortet for vanlige helsetjenester, kan du følge i egenandelstak-kalkulatoren. Tilskudd til briller finnes i briller til barn-kalkulatoren.

Fem grupper, fem regler

Slik regner Helfo-stønaden

Helfos takstheft har tre kolonner per takst: honorar, refusjon og egenandel. Honorar er full takst. Refusjon er stønadsbeløpet når tilstanden gir refusjonstakst, og egenandel er honorar minus refusjon. Ved honorartakst dekker Helfo hele honoraret, ved refusjonstakst bare refusjonsbeløpet. Stønadstakstene er maksbeløp, så det tannlegen tar utover takstene, kommer i tillegg til egenandelen. Takstene gjelder fra 1. januar 2026, og Stortinget vedtok en ekstraordinær økning på 10 prosent i tillegg til den ordinære prisjusteringen på 3,6 prosent.

Regneeksempler

I første rad er egenandelen 2 802 kr, og hele beløpet teller mot egenandelstaket på 3 278 kr. Da gjenstår 476 kr til taket nås. I tredje rad kommer 2 111 kr oppå, fordi tannlegen tar mer enn takstene, og det beløpet teller ikke mot frikortet.

Fallgruver

Den største er å tro at Helfo dekker «en andel» av regningen. Stønaden er et fast beløp per takst, og den som tar mer enn takstene, lar pasienten betale mellomlegget. Neste fallgruve er at tilstanden må dokumenteres: tannlegen må dokumentere at vilkårene er oppfylt, og tilstanden må være en av de 15 i stønadsordningen. Karies alene gir ikke stønad under punktet for sykdom i munn og kjeve, og vanlig tannrens og gingivitt gir ikke stønad under periodontitt. For 19–28-åringer er det lett å glemme at Helfo ikke lenger er riktig kasse, og at 25 %-satsen bare gjelder ved offentlig klinikk. Krav for behandling utført før 1. juli 2026 kan tannlegen fortsatt sende til Helfo innen 6 måneder fra utgangen av behandlingsmåneden.

Dette dekker ikke kalkulatoren

Kjeveortopedisk behandling (der stønaden etter bittanomalier er 100, 75 eller 40 prosent av honorartakstene, avhengig av gruppe), protetikk, implantater og spesialisttakster er ikke med, og heller ikke alle takster for hver tilstand. Kalkulatoren kan derfor ikke avgjøre om en bestemt behandling gir stønad. Det avgjør tannlegen etter rundskrivet. Rotfylling av en molar (6 539 kr i full takst) og fjerning av en retinert tann (3 051 kr) står i listen for å vise hvordan takstene slår ut, ikke fordi de alltid er dekket. Regningen kan også ligge høyere enn takstene, så legg et buffer i budsjettet, for eksempel med bufferkalkulatoren.

Når reglene endres

Takstene justeres hver 1. januar. Reglene for 19–28-åringer endret seg 1. juli 2026, og Helsedirektoratets takstside sier at punktet i rundskrivet om aldersgruppen er til vurdering og vil bli avklart senere. Egenandelstaket for frikort er 3 278 kr for 2026, uendret fra 2025. Sjekk datoen under kilden før du bruker tallene i en søknad eller avtale.